Thuốc trị gout có gây hại cho thận không

Thuốc trị gout dùng có ảnh hưởng gì đến thận không? thắc mắc này sẽ được THUỐC TRỢ GIÁ chúng tôi giải đáp chi tiết giúp quý bạn đọc hiểu rõ

Bệnh gout là gì?

Gout là một dạng viêm khớp do rối loạn chuyển hóa acid uric trong cơ thể.

Bệnh xảy ra khi nồng độ acid uric trong máu tăng cao (gọi là tăng acid uric máu), dẫn đến sự kết tinh của các tinh thể urat tại các khớp, mô mềm hoặc thận.

Những tinh thể này gây ra phản ứng viêm mạnh, gây đau nhức, sưng đỏ tại khớp, đặc biệt là ở ngón chân cái – vị trí khởi phát thường gặp nhất.

Nguyên nhân gây bệnh gout

Nguyên nhân chính của bệnh gout là do cơ thể sản sinh quá nhiều acid uric hoặc không đào thải được hết qua thận. Điều này có thể do:

• Di truyền: Gout thường xuất hiện trong gia đình có người mắc bệnh.
• Chế độ ăn uống: Ăn nhiều thịt đỏ, hải sản, nội tạng động vật, uống bia, rượu làm tăng acid uric máu.
• Béo phì và hội chứng chuyển hóa (tăng mỡ máu, tăng huyết áp, tiểu đường) làm giảm khả năng đào thải acid uric.
• Sử dụng thuốc: Một số thuốc như thuốc lợi tiểu, aspirin liều thấp, thuốc ức chế miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ gout.

Triệu chứng của bệnh gout

• Cơn đau gout cấp: Đột ngột, dữ dội, thường vào ban đêm. Khớp bị viêm sưng, nóng, đỏ và rất đau.
• Gout mạn tính: Nếu không điều trị, các cơn đau sẽ tái phát thường xuyên hơn, lan ra nhiều khớp, hình thành các hạt tophi (u cục chứa tinh thể urat dưới da).
• Có thể gây biến dạng khớp và tổn thương thận (sỏi thận, suy thận).

Tuy nhiên, một số loại thuốc trị gout có thể ảnh hưởng đáng kể đến chức năng thận nếu không được sử dụng đúng cách.

Ảnh hưởng của thuốc trị gout đối với thận

Một trong những nhóm thuốc trị gout phổ biến là Allopurinol (Zyloric) – thuốc ức chế enzym xanthine oxidase, giúp giảm sản xuất acid uric.

Tuy thuốc này ít độc với thận nếu dùng liều phù hợp, nhưng ở người suy thận, khả năng đào thải thuốc bị giảm

Từ đó dễ dẫn đến tích tụ và gây tác dụng phụ nghiêm trọng như dị ứng, viêm gan, viêm da, thậm chí hội chứng Stevens-Johnson – một biến chứng đe dọa tính mạng.

Do đó, liều allopurinol cần được hiệu chỉnh ở người bệnh có chức năng thận suy giảm.

Febuxostat (Adenuric 80mg) là thuốc thay thế allopurinol khi bệnh nhân dị ứng hoặc không dung nạp.

Febuxostat ít phụ thuộc vào chức năng thận để đào thải, do đó được xem là an toàn hơn ở bệnh nhân có bệnh thận mạn.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu lại ghi nhận febuxostat có thể làm tăng nguy cơ tử vong do tim mạch ở nhóm đối tượng nguy cơ cao, và chưa rõ ảnh hưởng lâu dài lên thận nếu dùng kéo dài.

Probenecid, một thuốc tăng thải acid uric qua thận, lại có khả năng gây tổn thương ống thận nếu nồng độ acid uric máu cao, do nguy cơ tạo tinh thể urat trong thận.

Thuốc này chống chỉ định ở bệnh nhân có tiền sử sỏi thận hoặc suy thận mạn.

Ngoài ra, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) như indomethacin, diclofenac,

Thuốc thường dùng để giảm đau trong cơn gout cấp, có thể làm giảm lưu lượng máu đến thận, gây tổn thương thận cấp nếu dùng kéo dài hoặc ở người có bệnh lý nền về thận.

Kết luận về thuốc trị gout đối với thận

Việc sử dụng thuốc trị gout cần được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt ở người có nguy cơ suy thận hoặc đã có bệnh thận mạn.

Cần định kỳ kiểm tra chức năng thận (creatinine, eGFR), điều chỉnh liều thuốc phù hợp và tránh tự ý dùng NSAIDs kéo dài.

Việc điều trị nên theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa để giảm thiểu nguy cơ tổn thương thận trong quá trình kiểm soát gout.

Nguồn: https://tamanhhospital.vn/